Pormulario ti Listaan dagiti Agas
Pakaammo ti Panagbaliw ti Listaan dagiti Agas
Kriteria ti Naiyuna nga Autorisasion
Kritera ti Step Therapy
Limitasion ti Kinaadu
Panangamiris ti Masakupan ti Agas (dagiti pannakailaksid)
Dagiti Generic nga Agas
Serbisio ti Bilin iti Korreo
Listaan dagiti Agas (Pormulario)
Ti listaan dagiti agasmi (pormulario) ket mangipakpakita kadagiti agas ti Part D a saksakupenmi. Iti sapsap, sakupenmi dagiti agas no medikal a kasapulan ida. Dagiti agas iti listaan dagiti agasmi ket nasakup no usarem dagiti parmasia iti network-mi wenno ti serbisio ti bilin iti korreo para kadagiti pangmentenar nga agas. Dagiti pangmentenar nga agas ket dagiti agas a tomarem para ti chronic wenno napaut a kondision. Ti sumagmamano nga agas a sakupenmi ket addaan kadagiti beddeng wenno dagiti sabali pay nga alagaden.
TI Komite ti Parmasia ken Therapeutics, ti grupomi kadagiti independiente nga ekspero ti panangtaripato iti salun-at, ket mangsuksukimat ken mangap-aprobar ti listaan dagiti agasmi. Saanmi nga iraman amin nga agas. Ti sumagmamano nga agas ket mabalin a saan a nasakup wenno nailaksid. Dagiti sabali nga agas ket awan iti listaan gapu kadagiti rason a klinikal ken gastos.
Kasanonak nga Agbirok para ti Agas iti Listaan dagiti Agas (Pormulario)?
Mabalinmo a birukan ti agas babaen ti panagusar ti Ramit a Pangbirok ti Agas wenno babaen ti panagilukat ti dokumento iti Listaan dagiti Agas (Pormulario). Ti kada keddeng ket mangipakpakita kenka ti kompleto a listaan dagiti agas ken dagiti aniaman a restriksion wenno beddeng. Ti ramit a pangbirok ket ipakpakitana met dagiti nasakup nga alternatibo iti agas.
The PDF document lists drugs by medical condition and alphabetically within the index. To search for your drug in the PDF, hold down the “Control” (Ctrl) and “F” keys. When the search box appears, type the name of your drug. Press the “Enter” key. You also have the option to print the drug list as a PDF document. The drug list is updated monthly.
Mabalinmo a mabirukan ti Ramit ti Pangbirok ti Listaan dagiti Agas (pormulario) iti sidebar navigation.
You can find the List of Drugs (formulary) as a PDF document on the Drug List (Formulary) and Other Documents page in the sidebar navigation (within the Pharmacy section).
Pakaammo ti Panagbaliw ti Listaan dagiti Agas
Drugs may be added or removed from our list of drugs during the year. Generally, we will tell you before we make one of the following changes to the list of drugs:
- Ikkaten ti agas manipud ti listaan.
- Baliwan dagiti kasapulan iti agas.
- Umakar ti agas iti nangat-ngato a tier ti cost sharing.
No ibaga ti Food and Drug Administration (FDA) wenno ti mangar-aramid iti agas a saan a natalged ti agas, maikkat a dagus daytoy iti listaan dagiti agasmi. Ti patinayonna, no adda ti baro a generic nga agas iti merkado, mabalinmi nga ikkaten ti branded nga agas.
You can find the List of Drugs - Change Notice as a PDF document on the Drug List (Formulary) and Other Documents page in the sidebar navigation (within the Pharmacy section).
Naiyuna nga Autorisasion, Step Therapy ken Dagiti Beddeng ti Kinaadu
- Naiyuna nga Autorisasion: Mabalin nga ikasapulan da ka a mangala ti panagaprobar manipud kadakami sakbay nga umanamongkami a sakupen dagiti naisalumina nga agas. Awaganmi daytoy kas naiyuna nga autorisasion. No saan ka a makaala ti panagaprobar, mabalin a makiddaw ka nga agbayad para ti agas. Dagiti agas a mabalin nga agkasapulan ti naiyuna nga autorisasion ket nakanotar iti “PA wenno PA-NS” iti Listaan dagiti Agas (pormulario).
- Step Therapy: Iti sumagmamano a kaso, ikasapulan da ka a padasen nga umuna ti partikular nga agas tapno agasan ti medikal a kondisionmo sakbaymi a sakupen ti sabali nga agas para ti dayta a kondision. Daytoy a kasapulan a padasen nga umuna ti sabali nga agas ket maawagan a kas step therapy. Dagiti agas nga agkasapulan ti step therapy ket nainotar iti “ST” iti Listaan dagiti Agas (pormulario).
- Dagiti Beddeng ti Kinaadu: Para kadagiti partikular nga agas, beddenganmi ti kaadu ti agas a sakupenmi. Kas pangarigan, maysa a tableta kada aldaw. Daytoy ket mabalin a mainayaon iti kadawyan a maysa a bulan wenno tallo a bulan a suplay. Dagiti agas nga agkasapulan kadagiti beddeng ti kinaadu ket nainotar iti “QL” iti Listaan dagiti Agas (pormulario).
You can find the Prior Authorization Criteria and the Step Therapy Criteria forms as PDF documents on the Drug List (Formulary) and Other Documents page in the sidebar navigation (within the Pharmacy section).
Dagiti Panangamiris ti Masakupan ti Agas
You can ask us to make an exception to our coverage rules for your drug(s). To learn about the types of exceptions, refer to your Evidence of Coverage. When asking for an exception, include a statement from your doctor that supports your request, plus a completed Coverage Determination form.
Generally, we must decide within 72 hours of getting your doctor’s supporting statement. You or your doctor can request a fast (expedited) exception if your health may be harmed by waiting. If we approve your expedited request, we must give you a decision within 24 hours after we get your doctor’s supporting statement.
You can find the Coverage Determination forms at the bottom of the Pharmacy page found in the sidebar navigation.
Dagiti Generic nga Agas
We cover both brand name drugs and generic drugs. Generic drugs have the same active ingredient formula as a brand name drug. Generic drugs are FDA-approved, and are as safe and effective as brand name drugs. They have the same active ingredients, indications, dosages, safety, and strengths as the brand name drugs and generally cost less. Ask your doctor if any of your drugs are available as a generic, and if a generic version will work for you.
Serbisio ti Bilin iti Korreo
You can fill your prescription at any network pharmacy. You also can fill your prescription through our preferred mail order service. This can save you time, money, and trips to the Pharmacy.
Find more information about receiving your prescriptions through mail service delivery: Mail Order Service Page.
