Lumaktaw iti kangrunaan a linaonna

Dagiti Parmasia

Awaten iti aglabes 60,000 nga parmasia iti network ayan iti entero nga ili iti Wellcare. Iraman ti networkmi dagiti major nga chain, dagiti independiente a parmasia ti retail, serbisio ti korreo, napaut a panangtaripato, infusion ti balay ken dagiti parmasia para iti Serbisio ti Salun-at ti Indian/Tribal/Urban a Programa para iti Salun-at ti Indian (I/T/U).

A kas kameng, mabalin a pakargaam dagiti resetam iti aniaman a network a parmasiami. Ngem, ti bayad mo ket mabalin nga ababbaba no punoem ti resetam babaen iti CVS/Caremark a serbisio ti korreo a parmasia nga mangted iti kayat da nga cost sharing ket saan nga retail ti network nga parmasia nga mangted iti kadawyan nga cost-sharing. Dagiti dadduma nga parmasia ket mangted dagiti agpada nga retail ken dagiti serbisio ti koreo. No punnoem ti reseta nga adda iti retail nga parmasia nga mangmangted met laeng ti serbisio ti korreo, ti co-paymo ket mabalin nga sabali.

Adda ti pagpiliam nga ag sign-up para iti automated nga panangtulod babaen ti serbisio ti korreo. Mabalin mo nga maipatulod dagiti reseta nga agas paapan ti balay mo babaen iti programa ti network nga panagpatulod babaen ti serbisio ti korreo. Masapul nga namaem a maaalam dagiti reseta nga agas ti uneg ti 7–10 nga aldaw ti tarabaho manipod iti oras nga naala ti parmasia nga agserbisio babaen ti korreo ti order mo. No madim naala ti naireseta nga agas kadaytoy nga panawen, maidawat a ikontak dakami iti 1-866-808-7471 wenno bisitaen ti Sakup ti WellCare Mail Order Pharmacy.

No kargaam ti resetam ayan ti kasali a parmasia, kasapulan nga ipakitam laeng ti ID kardmo ti WellCare. Rebbengem iti aniaman a kasapulan a gastos nga aggapo iti bulsa segun ti benepisyom a Part D.

Ti WellCare ket addaan kadagiti kontrata kadua dagiti parmasia nga makasabat wenno aglabes kadagiti ikasapulan ti Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) para iti panag-access ti parmasia ti lugarmo. Dagiti makaawat ti benepisyo ket kasapulan nga agusar kadagiti parmasia iti network tapno ma-accessda ti benepisyo ti reseta nga agas. Dagiti benepisyo, pormulario, network ti parmasia, premium ken/copayments/coinsurance ket mabalin nga agbaliw ti Enero 1 ti kada tawen.

Ngem no awan ti mabalin nga in-network a parmasia, mabalin a kasapulam nga agusar ti out-of-network a parmasia tapno punnoem dagiti resetam. Ti out-of-network nga parmasia ket retail, nabayag nga panagtaripato, home infusion, wenno ITU a parmasia nga awan iti plano ti networkmo.

Kas linteg, ti planom ket masakup na laeng dagiti reseta nga agas nga napunno dagiti out-of-network nga parmasia no madi ka makausar ti network ti parmasia para dagiti aniaman nga gapo:

  • Ti pormulario, network ti parmasia, ken/wenno parapaay ti network ket mabalin nga agbaliw ti aniamna nga oras. Makaala ka ti abiso no kasapulan.
  • Awan dagiti parmasia nga sumalsali ti network no agpasyar ka iti ruar ti lugar ti serbisiom
  • Ti nasakup nga agas ket naireseta para iti medikal nga emerhensia wenno dagos nga panangtaripato ken madi ka mabalin nga punnoen ti reseta nga dagos ti network ti parmasia gapo ta awan dagti 24-oras nga network nga parmasia ti uneg ti rumbeng nga distansia ti panagmaneho
  • Ti nasakup nga agas ket naibusan ti stock ti aniaman nga network ti parmasia ti lugar mo
  • Ti nasakup nga agas (maisali dagiti nangina ken/wenno espesial nga agas) ket madi nga mabalin nga maala babaen iti Parmasia nga Agserbisio babaen ti Korreo ti CVS Caremark wenno parmasia nga AcariaHealth gapo ta ti medikasion ket awanan ti stock wenno aniaman nga sabali pay nga rason
  • Sika ket naikkan ti bakuna nga sakup babaen ti planom ti opisina ti doktor

Maidawat nga lagipem nga uray no agbayad tayo para kadagiti sakup nga reseta nga agas a napunno iti out-of-network a parmasia, mabalin ka pay nga agbayad ti adadu ngem iti bayadam no napunnom dagiti resetam ti in-network nga parmasia.

Tapno makaalaka iti reimbursement para iti pannakabagimi iti gastosmo, kasapulan a mangiidatagka iti Form ti Direkta a Reimbursement iti Kameng Daytoy a PDF document ket maluktan iti sabali a window.. Ipatulodmo iti koreo ti nakompleto a Form ti Direkta a Reimbursement iti Kameng a kaduana ti label ti reseta wenno printa ti parmasia ken ti resibo ti cash register para iti masakupan a naireseta nga agas iti:

Wellcare Reimbursement Department
PO Box 31577
Tampa, FL 33631-3577

Repasoenmi iti form ti Direct Member Reimbursement Request ken agaramid ti inisial nga out-of-network nga masakup ti determinasion. Ti dawatmo ket iproseso da no kasano nakakabil ti masakup ti benepisyom ken abisoan daka ti banag. No dagiti masapul ti Direct Member Reimbursement policy ket nasabat, isubli danto ti gasto iti “aniaman nga mayat nga paraipaay ti in-network contracted rate” nga saan nga presio ti kuarta a maikissay kadagiti mabalin nga co-pay. Ti kayat na ibaga ket bayadam iti copay/co-insurance nga responsableka iti planom ken ti nagbaliwan ti presio ti kuarta ken ti plano iti alawans no ti presio ti kuarta ket nangatngato iti contracted rate.

No sika ket benepisiario iti Low-Income Subsidy (LIS), ti out-of-network nga differential ket mabayadan ti CMS (i.e. bayadam laeng ti mabalin nga LIS copay).

Para dagiti dadduma nga impormasion, maidawat a danunen dakami.

Ammoen ti ad-adu pay panggep kadagiti panangamiris ti masakupan ken dagiti mailaksid ayan iti website ti Centers for Medicare and Medicaid Services.

Impormasion ti Parmasia

Panagkarga Kadagiti Resetam

When you fill your prescription at a participating pharmacy, you will simply need to present your WellCare ID card. You will be responsible for any necessary out of pocket expense according to your Part D benefit. 

Learn how to fill your prescriptions through WellCare's Preferred Mail-Service Pharmacy.

Inikkam kadi ti reseta iti parmasia ti ruar ti networkmi? Ammoen ti ad-adu pay maipapan ti out-of-network a masakaupanmi.

Kitaen ti Ebidensya ti Masakupan para iti impormasion ti bingaymo ayan ti bayad ti reseta.

Kiddaw para iti Elektronik a Porma iti Panangamiris ti Masakupan ti Naireseta nga Agas ti Medicare

WENNO

Use this printable form to ask us for a decision about a prescription drug and your specific plan coverage. Providers and members should fax form to 1-866-388-1767.

Request for Redetermination of Medicare Prescription Drug Denial (Appeal) Electronic Form)

WENNO

Complete this printable form to ask for an appeal after being denied a request for coverage or payment for a prescription drug. This is the same form as above but cannot be submitted electronically. Request for Redetermination of Medicare Prescription Drug Denial (Appeal) Daytoy a PDF document ket maluktan iti sabali a window.

Ammuem ti Ad-adu Pay

Ammoen ti ad-adu pay panggep kadagiti panangamiris ti masakupan ken dagiti mailaksid ayan iti website ti Centers for Medicare and Medicaid Services.

Parmasia ti Bilin ti Korreo

Ti Parmasia ti Serbisyo ti Korreo ti CVS Caremark ket ti maikalikagum a parmasia ti serbisyo ti korreo ti WellCare. Mabalin a makaawatka iti agingga tallo a bulan a kasapulan ti agasmo dita aruangam.

Parmasia ti Exactus Specialty

Apay a kasapulak nga usaren dagiti Serbisyo ti Exactus Specialty?

Ti maikalikagum a serbisyo ti parmasia ti espesialidad ti WellCare ket sidadaan nga awanan ti nayon a bayad kadagiti kameng nga agtum-tumar ti agas tapno maagasan dagiti napaut, makapatay wenno manmano a kondision. Dagiti serbisyo dagiti platformmi ket mairaman ti panagtulong kadagiti kameng nga imatonan dagiti madi nga epekto ken sintomas, panagkarga dagiti bilin manen, ammoen no kasano a maipulot ti agas ken adu pay.

 

Extra Help for Prescription Drugs

Learn how to submit your proof of eligibility for Prescription Drug Extra Help:

2015

English  Daytoy a PDF document ket maluktan iti sabali a window.  Spanish  Daytoy a PDF document ket maluktan iti sabali a window.  Chinese  Daytoy a PDF document ket maluktan iti sabali a window.  Vietnamese

View valid evidence of low-income eligibility Daytoy a PDF document ket maluktan iti sabali a window. (Best Available Evidence).

Mangala ti ad-adu nga impormasion ayan ti Kamayatan a Sidadaan nga Ebidensia gapu ti Medicare.


Contact Us icon

Kasapulam ti tulong? Addakam ditoy para kenka.

Awagandakami
Y0020_WCM_87476E Naudi a Napabaro Idi: 10/1/2021
Dagiti Miembro ti Medicare: Saluadan ti bagim maipanggep iti panagkusit ken panagtakaw iti identidad iti Medicare Ipabpablaak ti Departamento ti Salun-at ken Opisina ti Pagalagadan ti Tao ti Inspektor Heneral iti U.S. ti wagas ti panagkusit a manginaig ti genetic a panageksamen. Adalen no kasano a saluadan ti bagim.
×