Lumaktaw iti kangrunaan a linaon

Medicare is a federal health insurance program. It is available to people 65 and older, people under 65 with certain disabilities and people with end-stage renal disease. When you are ready to decide on a plan, take the time to understand how the plans work. That way, you can make an informed decision and choose the plan that is right for you.

When It Comes to Coverage, You Have Options

You have the choice of your Medicare coverage. There are two primary options, Original Medicare and Medicare Advantage (also known as Part C).

What are the parts of Medicare?

Original Medicare is a fee-for-service health plan managed by the federal government that has two parts: Medicare Part A (Hospital Insurance) and Part B (Medical Insurance). For drug coverage, you can join a separate Medicare drug plan (Part D).

Learn more about the individual parts of Medicare:

Part A - Hospital Coverage

Helps cover:

  • Inpatient care in hospitals
  • Skilled nursing facility care
  • Hospice care
  • Home health care

Part B - Medical Coverage

Helps cover:

  • Services from doctors and other health care providers
  • Outpatient care
  • Home health care
  • Durable medical equipment (like wheelchairs, walkers, hospital beds and other equipment)
  • Many preventive services (like screenings, shots/vaccines and yearly "Wellness" visits)

Medicare Advantage (also known as Part C)

  • An "all in one" alternative to Original Medicare that includes Part A, Part B and, usually, Part D.
  • Plans may have lower out-of-pocket costs than Original Medicare.
  • Most plans offer extra benefits that Original Medicare doesn't cover such as vision, hearing, dental and more.

Part D - Prescription Drug Coverage

Helps cover:

  • Cost of prescription drugs (including many recommended shots and vaccines)

Part D plans are run by private insurance companies that follow rules set by Medicare.

What are Medicare Advantage plans?

A Medicare Advantage Plan is another way to get your Medicare Part A (hospital insurance) and Part B (Medicare insurance) coverage. Medicare Advantage Plans, sometimes called "Part C" or "MA Plans," are offered by private companies that are approved by Medicare.

If you join a Medicare Advantage Plan, the plan will provide all of your Medicare Part A and Part B coverage, excluding hospice care. Most plans also include drug coverage (Part D). Medicare Advantage plans often offer coverage for things Original Medicare doesn't cover, such as vision, hearing, dental, and fitness programs (like gym memberships or discounts).

There are different types of Medicare Advantage plans. The most common types of plans include:

  • Health Maintenance Organization (HMO) Plans
  • Preferred Provider Organization (PPO) Plans
  • Private Fee-for-Service (PFFS) Plans
  • Special Needs Plans (SNPs)

Napateg nga Impormasion

Naisingsingayan a Kasapulan

Nadisenio ti Wellcare Special Needs Plans (SNPs) tapno matungpal dagiti kasapulan ti tattao a:

  • Maikari para ti Medicare
  • Agbibiag babaen ti limitado a sapul
  • Maikari para ti Medicaid

No makualipika ka ti SNP, mabalin nga iraman ti planom ti:

  • Ospital, doktor ken masakupan ti naireseta nga agas
  • Dagiti serbisio iti panangimaton ti panangtaripato
  • Masakupan ti rutina a panagkita ken panangtaming ti ngipen
  • Tulong tapno mabayadan dagiti bambanag a kas dagiti bitamina, dagiti first aid a suplay ken dagiti produkto para ti ngipen
  • Tulong mapan ti ken gapu kadagiti medikal nga apoyntmentmo

Mabalin nga addaan ti Wellcare ti SNP a makatungpal kadagiti kasapulam. Nakadepende daytoy iti lebelmo ti Medicaid. Kontakennakami tapno maammoan ti ad-adu maipapan kadagiti SNP.

Dagiti Mailibak

Ti Wellcare ket Medicare brand para ti Centene Corporation, maysa plano nga HMO, PPO, PFFS, PDP nga addaan iti kontrata ti Medicare ken maysa nga naaprobaran nga Isponsor ti Part D. Dagiti plano mi nga D-SNP ket addaan iti kontrata kadua iti programa ti estado nga Medicaid. Ti panagpalista kadagiti plano mi ket nakadepende ayan ti pannakapabaro ti kontrata.

‘Ohana Health Plan, maysa a plano nga idiaya ti WellCare Health Insurance of Arizona, Inc.

Dagiti residente ti Texas: Iraman ti Wellcare (HMO ken HMO SNP) dagiti produkto a nakasurat iti WellCare of Texas, Inc., WellCare National Health Insurance Company, ken SelectCare of Texas, Inc.

Kadagiti residente ti Washington: Ti “Wellcare" ket idiaya ti WellCare Health Insurance Company of Washington, Inc.

Dagiti Miembro ti Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP): Ti Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) ket maysa a Fully Integrated Dual Eligible Special Needs Plan nga addaan ti kontrata iti Medicare ken addaan ti kontrata ti programa iti New Jersey Medicaid. Ti panagpalista iti Wellcare Dual Liberty ket nakadepende ayan ti pannakapabaro ti kontrata. Daytoy nga impormasion ket saan a kompleto a panangiladawan dagiti benepisio. Kontaken ti plano para ti ad-adu nga impormasion. Dagiti limitasion ken restriksion ket mabalin a maiyaplikar. Dagiti benepisio ket mabalin nga agbaliw inton Enero 1 ti kada tawen. Nasakup ti Medicaid ti premium-mo ti Paset B. Sidadaan daytoy a plano kadagiti addaan iti agpada a Medicare ken dagiti pakabuklan a benepisio ti Medicaid. Mangus-usar ti Wellcare ti pormulario. Maidawat a kontaken ti Wellcare para kadagiti detalye.

Kada tawen, kedkedngan ti Medicare dagiti plano base ti sistema ti 5-star a rating.

Dagiti miembro ti Louisiana D-SNP: Kas miembro ti WellCare HMO D-SNP, adda ti masakupam manipud ti Medicare ken Medicaid. Maawatmo ti panangtaripato iti salun-atmo iti Medicare ken ti masakupan ti naireseta nga agas babaen ti WellCare ken maikari ka met a makaawat kadagiti nayon a serbisio ti panangtaripato iti salun-at ken masakupan babaen ti Louisiana Medicaid. Ammoen ti ad-adu pay maipapan kadagiti tagaipaay a makipaspaset ti Louisiana Medicaid babaen ti panagbisita iti myplan.healthy.la.gov/find-provider. Para kadagiti detalyado nga impormasion maipapan kadagiti benepisio ti Louisiana Medicaid, maidawat a bisitaen ti webiste ti Medicaid iti ldh.la.gov/medicaid ken pilien ti "Ammoen ti maipapan ti Dagiti Sebisio ti Medicaid" a link.

Dagiti mabalin nga agpalista iti Louisiana D-SNP: Para ti detalyado nga impormasion maipapan kadagiti benepisio ti Louisiana Medicaid, maidawat a bisitaen ti website ti Medicaid iti ldh.la.gov/medicaid.

Pakaammo: Saan a rebbengen ti TennCare ti bayad para kadagitoy a benepisio, malaksid no para ti maiyannatup a gatad ti cost sharing. Saan a rebbengen ti TennCare ti panagsigurado ti kinasidadaan wenno kalidad dagitoy a benepisio. Dagiti aniaman a benepisio iti ngato ken surok dagiti tradisional a benepisio iti Medicare ket maitutop iti Wellcare Medicare Advantage laeng ken saanna nga ibaga dagiti nanayunan a benepisio iti Medicaid.

Dagiti tagaipaay iti ruar ti network/saan a nakontrata ket awanan ti obligasion nga agasan dagiti miembro ti Plano, malaksid kadagiti emerhensia a kasasaad. Maidawat nga awagan ti numero ti serbisio iti kostumer wenno kitaen ti Ebidensia ti Masakupan para ad-adu nga impormasion, agraman ti cost-sharing a maiyaplikar para kadagiti serbisyio a maala iti ruar ti network.

Iraman ti network ti tagaipaay ti Wellcare dagiti limitado a nalaka a maipangpangruna a parmasia kadagiti ruar ti ili a lugar ti MO ken NE. Dagiti nalalaka a naianunsio ti materiales ti planomi para kadagitoy a parmasia ket mabalin a saan a sidadaan ayan ti parmasia nga us-usarem. Para ti kabaroan nga impormasion maipapan kadagiti parmasia iti network-mi, agraman no adda dagiti aniaman a nalaka a maipangpangruna a parmasia iti lugarmo, maidawat nga awagan iti 1-833-444-9088 (TTY 711) para ti Wellcare No Premium (HMO) ken Wellcare Giveback (HMO) iti MO wenno konsultaen ti online a direktorio ti parmasia iti wellcare.com/medicare; ken 1-833-542-0693 (TTY 711) para ti Wellcare No Premium (HMO), Wellcare Giveback (HMO), ken Wellcare No Premium Open (PPO) iti NE wenno konsultaen ti online a direktorio ti parmasia iti www.wellcare.com/NE.

Dagiti Value-Added a Bambanag ken Serbisio (VAIS) ket saan a benepisio ti plano ken saan a nasakup ti plano. Rebbengen dagiti nagpalista iti plano ti amin a gasto.

Maidawat a kontaken ti planom para kadagiti detalye.

Dagiti Rurod

Adda karbengam a mangipadanon ti rurod wenno mangited ti makunam a direkta ti Medicare maipapan ti planomi. Kompletuen ken idatag daytoy a Porma ti Makunam ken Reklamom ti Medicare.

Addaan ti Medicare ti Opisina ti Medicare Ombudsman (OMO) a mangtulong kenka kadagiti reklamom, rurod ken impormasion ti kiddaw. Bisitaen ti Medicare.gov para ti ad-adu nga impormasion maipapan ti Medicare ken/wenno baddang kadagiti reklamo ken rurod.

Kasano nga ma-access ti pannakasakup nu mapasamak ti didigra wenno lokal nga emergency.

No mapasamak ti emerhensia wenno natural a didigra, ti WellCare ket dedikado a tumulong kaniam nga agtultuloy a nalaka a ma-access ti panangtaripatom. No tiempo iti krisis, dakami ket:

  • Palubusan nga dagiti benepisyo ti Part A ken Part B ken ti supplemental Part C a plano nga maited ayan dagiti ispesipiko nga madi-nakakontrata nga pasilidad (laglagipen nga dagiti benepisyo ti Part A ken Part B ket kasapulan, ka ibaga ti 42 CFR §422.204(b)(3), nga maited ayan dagiti sertipikado ti Medicare nga pasilidad)
  • Waive in full, requirements for gatekeeper referrals where applicable
  • Temporaryo nga pabassiten ti inaprobaran ti plano nga madi-kadua-ti-plano nga cost-sharing paapan iti gatad ti cost sharing para iti kadua-ti-network
  • I-waive iti kasapulan nga 30-aldaw nga pakaammoa para kadagiti agpalpalista basta amin dagiti panagbaliw (kas iti panagbassit iti cost-sharing ken ti panag-waive iti otorisasyon) ket agbenepisyo ti agpalpalista
  • Palubusan daka nga pakargaan dagiti agas mo it nasapsapa ngem kadawyan tapno maisigurado nga addaan ka nju anya iti kasapulam bayat ti emergencey 

Dagitoy nga aksyon ket umepekto babaen iti teimpot iti emergency declaration. Dagiti Didigra/Emergency ket mabalin nga maideklara babaen ti Gobyerno ti U.S., ti Federal Emergency Management Agency (FEMA), wenno ti Governador iti anyaman nga estado.

Kadawyanna, ti source nga nangideklara iti didigra ket ilawlawag na nu kaano nga malpas iti didigra wenno emergency. Ngem, nu ti tiempo ti didigra wenno emergency ket madi nga malpas iti 30 nga aldaw manipod iti umuna nga panagipalawag, ken nu ti Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ket madi nga nangidikta iti petsa nga malpasan ti didigra wenno emergency, irugi mi ulit ti normal nga operasyon 30 nga aldaw manipod iti umuna nga deklarasyon.

  • Naisingsingayan a Kasapulan

    Naisingsingayan a Kasapulan

    Nadisenio ti Wellcare Special Needs Plans (SNPs) tapno matungpal dagiti kasapulan ti tattao a:

    • Maikari para ti Medicare
    • Agbibiag babaen ti limitado a sapul
    • Maikari para ti Medicaid

    No makualipika ka ti SNP, mabalin nga iraman ti planom ti:

    • Ospital, doktor ken masakupan ti naireseta nga agas
    • Dagiti serbisio iti panangimaton ti panangtaripato
    • Masakupan ti rutina a panagkita ken panangtaming ti ngipen
    • Tulong tapno mabayadan dagiti bambanag a kas dagiti bitamina, dagiti first aid a suplay ken dagiti produkto para ti ngipen
    • Tulong mapan ti ken gapu kadagiti medikal nga apoyntmentmo

    Mabalin nga addaan ti Wellcare ti SNP a makatungpal kadagiti kasapulam. Nakadepende daytoy iti lebelmo ti Medicaid. Kontakennakami tapno maammoan ti ad-adu maipapan kadagiti SNP.

  • Dagiti Mailibak

    Dagiti Mailibak

    Ti Wellcare ket Medicare brand para ti Centene Corporation, maysa plano nga HMO, PPO, PFFS, PDP nga addaan iti kontrata ti Medicare ken maysa nga naaprobaran nga Isponsor ti Part D. Dagiti plano mi nga D-SNP ket addaan iti kontrata kadua iti programa ti estado nga Medicaid. Ti panagpalista kadagiti plano mi ket nakadepende ayan ti pannakapabaro ti kontrata.

    ‘Ohana Health Plan, maysa a plano nga idiaya ti WellCare Health Insurance of Arizona, Inc.

    Dagiti residente ti Texas: Iraman ti Wellcare (HMO ken HMO SNP) dagiti produkto a nakasurat iti WellCare of Texas, Inc., WellCare National Health Insurance Company, ken SelectCare of Texas, Inc.

    Kadagiti residente ti Washington: Ti “Wellcare" ket idiaya ti WellCare Health Insurance Company of Washington, Inc.

    Dagiti Miembro ti Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP): Ti Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) ket maysa a Fully Integrated Dual Eligible Special Needs Plan nga addaan ti kontrata iti Medicare ken addaan ti kontrata ti programa iti New Jersey Medicaid. Ti panagpalista iti Wellcare Dual Liberty ket nakadepende ayan ti pannakapabaro ti kontrata. Daytoy nga impormasion ket saan a kompleto a panangiladawan dagiti benepisio. Kontaken ti plano para ti ad-adu nga impormasion. Dagiti limitasion ken restriksion ket mabalin a maiyaplikar. Dagiti benepisio ket mabalin nga agbaliw inton Enero 1 ti kada tawen. Nasakup ti Medicaid ti premium-mo ti Paset B. Sidadaan daytoy a plano kadagiti addaan iti agpada a Medicare ken dagiti pakabuklan a benepisio ti Medicaid. Mangus-usar ti Wellcare ti pormulario. Maidawat a kontaken ti Wellcare para kadagiti detalye.

    Kada tawen, kedkedngan ti Medicare dagiti plano base ti sistema ti 5-star a rating.

    Dagiti miembro ti Louisiana D-SNP: Kas miembro ti WellCare HMO D-SNP, adda ti masakupam manipud ti Medicare ken Medicaid. Maawatmo ti panangtaripato iti salun-atmo iti Medicare ken ti masakupan ti naireseta nga agas babaen ti WellCare ken maikari ka met a makaawat kadagiti nayon a serbisio ti panangtaripato iti salun-at ken masakupan babaen ti Louisiana Medicaid. Ammoen ti ad-adu pay maipapan kadagiti tagaipaay a makipaspaset ti Louisiana Medicaid babaen ti panagbisita iti myplan.healthy.la.gov/find-provider. Para kadagiti detalyado nga impormasion maipapan kadagiti benepisio ti Louisiana Medicaid, maidawat a bisitaen ti webiste ti Medicaid iti ldh.la.gov/medicaid ken pilien ti "Ammoen ti maipapan ti Dagiti Sebisio ti Medicaid" a link.

    Dagiti mabalin nga agpalista iti Louisiana D-SNP: Para ti detalyado nga impormasion maipapan kadagiti benepisio ti Louisiana Medicaid, maidawat a bisitaen ti website ti Medicaid iti ldh.la.gov/medicaid.

    Pakaammo: Saan a rebbengen ti TennCare ti bayad para kadagitoy a benepisio, malaksid no para ti maiyannatup a gatad ti cost sharing. Saan a rebbengen ti TennCare ti panagsigurado ti kinasidadaan wenno kalidad dagitoy a benepisio. Dagiti aniaman a benepisio iti ngato ken surok dagiti tradisional a benepisio iti Medicare ket maitutop iti Wellcare Medicare Advantage laeng ken saanna nga ibaga dagiti nanayunan a benepisio iti Medicaid.

    Dagiti tagaipaay iti ruar ti network/saan a nakontrata ket awanan ti obligasion nga agasan dagiti miembro ti Plano, malaksid kadagiti emerhensia a kasasaad. Maidawat nga awagan ti numero ti serbisio iti kostumer wenno kitaen ti Ebidensia ti Masakupan para ad-adu nga impormasion, agraman ti cost-sharing a maiyaplikar para kadagiti serbisyio a maala iti ruar ti network.

    Iraman ti network ti tagaipaay ti Wellcare dagiti limitado a nalaka a maipangpangruna a parmasia kadagiti ruar ti ili a lugar ti MO ken NE. Dagiti nalalaka a naianunsio ti materiales ti planomi para kadagitoy a parmasia ket mabalin a saan a sidadaan ayan ti parmasia nga us-usarem. Para ti kabaroan nga impormasion maipapan kadagiti parmasia iti network-mi, agraman no adda dagiti aniaman a nalaka a maipangpangruna a parmasia iti lugarmo, maidawat nga awagan iti 1-833-444-9088 (TTY 711) para ti Wellcare No Premium (HMO) ken Wellcare Giveback (HMO) iti MO wenno konsultaen ti online a direktorio ti parmasia iti wellcare.com/medicare; ken 1-833-542-0693 (TTY 711) para ti Wellcare No Premium (HMO), Wellcare Giveback (HMO), ken Wellcare No Premium Open (PPO) iti NE wenno konsultaen ti online a direktorio ti parmasia iti www.wellcare.com/NE.

    Dagiti Value-Added a Bambanag ken Serbisio (VAIS) ket saan a benepisio ti plano ken saan a nasakup ti plano. Rebbengen dagiti nagpalista iti plano ti amin a gasto.

    Maidawat a kontaken ti planom para kadagiti detalye.

  • Dagiti Rurod

    Dagiti Rurod

    Adda karbengam a mangipadanon ti rurod wenno mangited ti makunam a direkta ti Medicare maipapan ti planomi. Kompletuen ken idatag daytoy a Porma ti Makunam ken Reklamom ti Medicare.

    Addaan ti Medicare ti Opisina ti Medicare Ombudsman (OMO) a mangtulong kenka kadagiti reklamom, rurod ken impormasion ti kiddaw. Bisitaen ti Medicare.gov para ti ad-adu nga impormasion maipapan ti Medicare ken/wenno baddang kadagiti reklamo ken rurod.

  • Kasano a ma-access ti masakupan nu mapasamak ti didigra wenno lokal nga emergency.

    Kasano nga ma-access ti pannakasakup nu mapasamak ti didigra wenno lokal nga emergency.

    No mapasamak ti emerhensia wenno natural a didigra, ti WellCare ket dedikado a tumulong kaniam nga agtultuloy a nalaka a ma-access ti panangtaripatom. No tiempo iti krisis, dakami ket:

    • Palubusan nga dagiti benepisyo ti Part A ken Part B ken ti supplemental Part C a plano nga maited ayan dagiti ispesipiko nga madi-nakakontrata nga pasilidad (laglagipen nga dagiti benepisyo ti Part A ken Part B ket kasapulan, ka ibaga ti 42 CFR §422.204(b)(3), nga maited ayan dagiti sertipikado ti Medicare nga pasilidad)
    • Waive in full, requirements for gatekeeper referrals where applicable
    • Temporaryo nga pabassiten ti inaprobaran ti plano nga madi-kadua-ti-plano nga cost-sharing paapan iti gatad ti cost sharing para iti kadua-ti-network
    • I-waive iti kasapulan nga 30-aldaw nga pakaammoa para kadagiti agpalpalista basta amin dagiti panagbaliw (kas iti panagbassit iti cost-sharing ken ti panag-waive iti otorisasyon) ket agbenepisyo ti agpalpalista
    • Palubusan daka nga pakargaan dagiti agas mo it nasapsapa ngem kadawyan tapno maisigurado nga addaan ka nju anya iti kasapulam bayat ti emergencey 

    Dagitoy nga aksyon ket umepekto babaen iti teimpot iti emergency declaration. Dagiti Didigra/Emergency ket mabalin nga maideklara babaen ti Gobyerno ti U.S., ti Federal Emergency Management Agency (FEMA), wenno ti Governador iti anyaman nga estado.

    Kadawyanna, ti source nga nangideklara iti didigra ket ilawlawag na nu kaano nga malpas iti didigra wenno emergency. Ngem, nu ti tiempo ti didigra wenno emergency ket madi nga malpas iti 30 nga aldaw manipod iti umuna nga panagipalawag, ken nu ti Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ket madi nga nangidikta iti petsa nga malpasan ti didigra wenno emergency, irugi mi ulit ti normal nga operasyon 30 nga aldaw manipod iti umuna nga deklarasyon.

Contact Us icon

Kasapulam ti tulong? Addakam ditoy para kenka.

Awagandakami
Last Updated On: 9/8/2022